Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	514/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 510 511 512 513 514 515 516 517 ... 772

tusipkaliev pediatria

-

Ағзадағы сҧйықтықтың шығуының бҧзылысы
-

Арытып келе жатқан азотемия
-

Электролиттік дисбаланс
-

Декомпенсациялық метоболикалық ацидоз.
ЖБЖ-нің негізгі
клиникалық белгісі
олигурия болып табылады (қалыпты жағдай-
дан диурез тҽулігіне 1/3 бҿлігі аз немесе дене беткейіне 300 мл/м² тҿмен) немесе анурия
(тҽуліктік диурез 60мл/ м²-ден тҿмен). ЖБЖ-нің бастаушы патогенетикалық звеносы –
қалыпты жағдайдан бҥйрек фильтрациясы (сҥзілуі) жылдамдығының 5%-ға тҿмендеуі.
ЖБЖ-нің
этиологиялық факторлары
преренальды, ренальды, постренальды деп
бҿлінеді.
Преренальды болып бҥйректік гипоперфузияға ҽкелетін себептер есептеледі:
- кезкелген этиологиялық шок себебінен пайда болатын гиповолемия немесе гипотензия
(септикалық, постгеморрагиялық, кҥйіктік, пострансфузды, анафилактикалық т.б);
- дегидратация ( қҧсу, диарея, ҧзақ жҽне ауыр қызба);
- қанның коллоидоонкотикалық қысымның біршама тҿмендеуі (нефротикалық синдром-
да, экссудативті энтеропатияда белокты жоғалту).
- перитонит пен асцит.
- іркілістік жҥрек жетіспеушілігі.
ЖБЖ-нің ренальды себептері келесілер:
- жедел тҥтікшелік некроз немесе тубулорексис (каналдың базальды мембранасының
жарылуы);
- дисэлектролитемия, ауыр инфекциялық токсикоз, тамырішілік гемолиз, кҥйік, ҥлкен
хирургиялық операциялар, ҽсіресе жҥрекке жасаған кездерде, тҥтікшенің зақымдалуы;
- гемолтико-уремиялық синдром, тромбоцитопениялық пурпура, сҽйкес емес қан қҧю,
жҥйелі қызыл жегі, дҽнекер тіннің диффузды аурулары, васкулиттегі тамырішілік
блокадалар.

502
- жаңа туған нҽрестелердегі бҥйрек тамырларының тромбозы, сонымен қатар ересек
жастағы балаларда нефротикалық синдромда;
- гломерулонефрит (ЖГН, тез ҥдемелі гломерулонефрит);
- біріншілік немесе екіншілік интерстициальды нефрит;
- тҥтікшенің обструкциясы (уратты, оксалатты, ксантинді, сульфаниламидті нефропатия,
пигментурия);
- бҥйректің қҧрлымдық ақауы (агенезия, поликитоз, бҥйрек дисплазиясы)
Постренальды себептерге зҽр шығару жҥйесінің тастармен, ісікпен бітелуі жатады.
ЖБЖ-нің дамуына ҽр тҥрлі жаста ҽртҥрлі себептер болады:
Жаңа туған нәрестелерде:

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 510 511 512 513 514 515 516 517 ... 772