Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	262/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 258 259 260 261 262 263 264 265 ... 772

tusipkaliev pediatria

Өкпе шемені.

Жҥрек жетіспеушілігі.
Корглюкон (0,06% ертінді, 2 жасқа дейін бір реттік мҿлшері
– 0,016-0,011 мл/кг кҿктамырға физиологиялық ертіндіде жіберіледі. Арасы 6-8 сағаттан
кем болмауы керек. 2 жастан асқан балаларға – 0,01 мг/кг (0,016 мл/кг) тҽулігіне 2 рет),
Строфантин (0,05% ертінді, 2 жасқа дейін бастапқы бір реттік дозасы 0,01мг/кг, 2-6 жаста
– 0,008 мг/кг (0,016 мл/кг), 7-14 жаста – 0,006 мг/кг (0,012 мл/кг).
Сонымен қатар, клиникалық жағдайға байланысты келесі жҥрек гликозидтері
қолданылады: Дигоксин (0,1мг таблеткада, 0,25мг (0,00025г), 0,025% ертінді 1мл-ден
ампулада шығарылады, кҿктамырға жіберу ҥшін қанықтыру дозасы шала туылған
нҽрестелерге – 0,04-0,05мг/кг, мерзімінде туылған нҽрестелерге – 0,05-0,07мг/кг, 2 жасқа
дейін – 0,07мг/кг, 2 жастан асқан балаларға – 0,05мг/кг). Қолдаушы дозасы қанықтырушы
дозаның 1/3 –1/5 бҿлігін қҧрайды. Парэнтеральды қолданғанда, доза ішетін дозаның 80%
қҧрайды. Целанид (шығарылуы 0,25мг таблетка, 0,05% - 10мл флаконда, ампула 0,02%
1мл). Кҿктамырға енгізгенде, шала жҽне мерзімінде туылған нҽрестелерге 0,02- 0,03мг/кг,
1-айдан 2 жаста – 0,04, 2 жастан асқанда – 0,03- 0,04мг/кг. Қолдаушы дозасы қанықтыру
дозасының 2 жасқа толғанша – 1/4-1/5, 2 жастан асқасын 1/4-1/6 бҿлігін қҧрайды.
Панангин, кокорбаксилаза (5-8мг/кг), В, С тобының витаминдері, Поляризациялық
қоспалар (100 мл 10% глюкоза ертіндісіне 2 бірлік инсулин, 4 мл 7,5% калий хлориді

272
қосылады), Фуросемид (1-2мг/кг), Преднизолон (тҽуеліктік ритм ескере отырып, 2-3-4
мг/кг есебінен) тағайындалады.
Өкпе шемені.
1.
Тыныс жолдарының ӛткізгіштігін қалыптастыру
;
2.
Кӛбікке қарсы ем.
Қҧрамында 30-40% спирттің немесе антифомсиланның буы бар
ылғалдағышқа немесе Бобров аппаратына қҧйылған газ қоспасымен бет пердесі
арқылы 25 минут бойына ингаляция жасау;
3.
Оксигенотерапия.
Гипоксия ҥдей тҥсетін болса, науқасты Грегори ҽдісі бойынша (қа-
зір SPAP ҽдісіменде жасайды) тҧрақты оң қысыммен дербес демалуға ауыстырады.
4.
Зәр жүргізетін дәрілер:
Фуросемид (2-4 мг/кг кҿктамырға бір рет);
5.
Эуфиллин
5-10-20 мг/кг 2,4% ертіндісі қолданылады;
6.
Арфонад.
Ересек жастағы балаларға 200мл физиологиялық ертіндіге 100мг есебінен
қолданылады. Арфонадты енгізу кезінде ортостатикалық колапстың алдын алу ҥшін
керуеттің бас жағын тҿмен тҥсіріп қою керек.
7.
Кальций глюканаты
(0,5 г таблетка, 10% -10 мл ампула) 6 айға дейінгі балаға – 0,1-1,0
мл, 7-12 айда – 1-1,5 мл, 1-3 жаста – 1,5-2 мл, 4-6 жаста – 2-2,5 мл, 14 жаста – 3-5 мл
тағайындалады;
8.
С, В дәрумендері;
9.
Литикалық қоспа;
10.
Гормонотерапия:
преднизолон 2-3-5 мг/кг, Дексеметазон 0,6 – 1-2 мг/кг тағайында-
лады;
11.
Ацидозды қалыптастыру
;
12.
Жүрек гликозидтері, калий хлориді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 258 259 260 261 262 263 264 265 ... 772