Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

186 
тормбоцитопения. Ҽдетте, бҧндай балалар туылғаннан кейін алғашқы сағаттарда ҿліп 
кетеді. Тірі қалған балаларда кҿбіне неонатальды инфекциялар, бауыр циррозы, 
энцефалопатиялар дамиды. 
Сарғыш тҥрі
 
жиі кездеседі
. 
Оның айқындылығы ауыр, орташа жҽне жеңіл болуы 
мҥмкін. Оның негізгі белгісі – ерте пайда болған сарғаю, анемия, гепатоспленомегалия. 
Туылған кезден бастап немесе бірінші кҥні, сиректеу, екінші кҥні, денесі сарғаядыда, 
қарқыны арыта береді, бауыры мен талағы ҧлғаяды. Сарғаю неғҧрлым ерте пайда болса 
солғҧрлым баланың жағдайы ауыр болады. Билирубиндік уыттану ҧлғаю барысында 
науқастың жағдайы ауырлай тҥседі: физиологиялық рефлекстері зорланып, енжарлық, 
ҧйқышылдық пайда болады. 3-4 кҥндері билирубин мҿлшері ҿте жоғары кҿрсеткіштерге 
жетіп, ядролық сарғаю пайда болады (желке бҧлшық етерінің тартылуы, қҧрысу, «батып 
бара жатқан кҥн белгісі», «милық айқай», ҥлкен еңбектің керілуі жҽне басқа). Бірінші 
аптаның соңында ҿттің қоюлуына байланысты ішекке ҿттің ҿтуі бҧзылады («ҿттің қою 
синдромы»). Терісі жасыл тҥстенеді, нҽжісі тҥссізденіп, зҽрі қараяды, қанда тіке
билирубиннің мҿлшері артады. 
Туа пайда болған сарғыш тҥрінде науқастарда иммундық жетіспеушілік болады жҽне 
соның салдарынан инфекциялық процесс дамиды. Шеткі қанда ҽртҥрлі дҽрежедегі 
ретикулоцитозбен білінетін гиперхромды анемия, нормабластоз бен эритробластоз тҽн 
болып келеді. Кейде лейкемоидты реакциямен шын лейкоцитоз байқалады. 
ЖТН сарғаю дҽрежесін бағалау ҥшін Крамер шкаласын қолданады: 
Сарғаюдын 1 дҽрежесі – мойын мен бет терісінің сарғаюы. 
Сарғаюдын 2 дҽрежесі – сарғаю кіндікке дейін жетеді. 
Сарғаюдын 3 дҽрежесі – кіндігінен тізе буындарына дейін 
Сарғаюдын 4 дҽрежесі – тізеден тҿмен жҽне қолдарын қамтиды. 
Сарғаюдын 5 дҽрежесі – алақан мен табанның сарғаюы. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: