Анамнез:
• генетикалық бейімділік;
• психоәлеуметтік факторлар (стрестер, физикалық жүктеме түсіру).
12.2 Физикальды тексеру
[4,6,7]
:
• Тілдің қабықтануы;
• Пилородуоденальды аймақта және кіндік аймағында, оң жақ қабырға
астында, сол жақ қабырға астындағы эпигастральды қолмен басқан кезде
ауыруы;
• диспептикалық көріністер;
• «қауіп-қатер» симптомының болмауы (түсініксіз жағдайда дене салмағын
жоғалту, қайта-қайта құсу, үдемелі дисфагия, АІЖ қанауы);
• вегетативті дистония синдромы (алақан және табан гипергидрозы, тұрақты
қызыл дермографизм, артериальды гипотензия).
12.3 Зертханалық зерттеулер:
ИФТ
: антиденелердің Н.р. (IgG, IgA) ға жоқ болуы /бар болуы.
12.4 Аспаптық зерттеу
[2,3,5]
:
ФЭГДС:
Асқазан және ұлтабардың шырышты қабығында паталогиялық
өзгерістер болмауы.
12.5 Мамандардың кеңесі үшін көрсетімдер
• оториноларингологтың кеңесі – инфекцияның тұрақты ошағын табу және
оны санациялау мақсатында;
• стоматологтың кеңесі – инфекцияның тұрақты ошағын табу және оны
санациялау мақсатында;
• неврологтың кеңесі – неврологиялық аурулардың жоқ екендігін анықтау
үшін;
• эндокринологтың кеңесі – эндокринологиялық ауралардың жоқ екендігін
анықтау үшін;
• психологтың кеңесі – психосоматикалық симптомдардың жоқ екендігін
анықтау үшін.
12.6 Сараланған диагноз [3, 5, 7]:
1-кесте. Функциялық диспепсияның сараланған диагностика критерийлері
Ауыру түрі
Клиникалық
критерийлер
Зертханалық-
құралдық
көрсеткіштер
Катаральды
эзофагит
Төстің астында немесе
төстің жебе тәрізді
өсіндісінің
эпигастральды жоғарғы
жағында қысылу немесе
тамақ жеу, тез жүру,
жүгіру, терең тыныс алу
кезінде байқалатын
күйдіріп ауыру белгісі.
Эндоскопияда -
өңештің шырышты
қабығының
гиперемиясы
қатпарлардың
қалыңдауы.
Созылмалы
гастродуоденит
Эпигастрияда кіндік
айналасында және
Пилородуоденальды
аймақта
ауыру
белгілерінің
оқшаулануы; айқын
диспептикалық
көсеткіштер (құсқысы
келу, кекіру, қыжыл,
сирек- құсу); ерте және
кешкі ауырулардың
үйлесуі.
Ұлтабар және
асқазанның сілемейлі
қабықшасының
эндоскопиялық
өзгерістері (ісіну,
гиперемия, қан кету,
эрозия, атрофия,
қатпарлардың
гипертрофиясы және
т.б.)
Созылмалы холецистит
Оң жақ қабырға
астының ауыруы,
өтқабы айналасын
қолмен ұстағанда
ауыруы,
субфебрилитет немесе
фебрильді санға дейін
температураның жүйелі
көтерілуі, улану.
Қанда - лейкоцитоз,
нейтрофилез, ЭТЖ
артуы, УДЗ - өтқабы
қабырғасының
жуандауы, онда
шырышты жармалардың
болуы, өттің тұрып
қалуы,периваскулярлы
реакция.
Созылмалы панкреатит
Ауыру сезімінің
кіндіктен жоғары сол
жақта орналасуы және
оң жаққа берілуі, белдің
ауыруы, улану.
копрограммада -
амилорея, стеаторея,
креаторея, шырыш,
лейкоциттер,
эритроциттер болуы
мүмкін,ішектің
микробиоценозының
бұзылу белгілері.
УДЗ де- ұлғайуы
Созылмалы энтероколит
Кіндік айналасында
немесе іштің барлық
жері ауыру белгілерінің
болуы, дефекациядан
кейін қайтуы, іштің
кебуі, сүт және сүтті
тағамдардың,
көкөністердің,
жемістердің жақпауы,
тұрақсыз дәрет, газдың
бөлінуі
Копрограммада -
амилорея, стеаторея,
креаторея, шырыш,
лейкоциттер,
эритроциттер болуы
мүмкін, ішек
микробиоценозының
бұзылу нышандары
Жара ауруы
Аш қарында пайда
болатын ауырсыну,
"әсіресе" кешкі,
тамақтанудан кейін 2-3
сағаттан соң. Ауыру
кенеттен, қатты болады,
колмен ұстағанда
ауыруы бірден
байқалады, құрсақ
бұлшықеттерінің, тері
гиперестезия
айналасының қатаюы
анықталады, Мендель
симптомы расталады
Эндоскопияда -
гиперемирлі үймекпен
қоршалған шырышты
қабықтың терең ақауы,
көптеген жаралар болуы
мүмкін.
Достарыңызбен бөлісу: |