Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Индивидуальная реактивность

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	44/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 40 41 42 43 44 45 46 47 ... 708

3.3. Индивидуальная реактивность
Кроме общих (видовых и групповых), существуют и индивиду-
альные особенности, характерные для каждого отдельно взятого ин-
дивида. Так, воздействие какого-либо фактора (например, инфекци-
онный агент) на группу людей или животных никогда не вызывает у
всех индивидов этой группы совершенно одинаковые изменения
жизнедеятельности. Например, при эпидемии гриппа некоторые люди
болеют тяжело, другие – легко, а третьи не болеют вовсе, хотя у всех
этих лиц выявлен один и тот же возбудитель. Объяснить это можно
индивидуальной реактивностью каждого организма.
Проявление индивидуальной реактивности может зависеть от
циклических изменений, связанных со сменой времен года, дня и но-
чи (так называемые хронобиологические изменения). Помнить о них
необходимо врачу любой специальности. Так, например, смертность
при ночных операциях втрое выше, чем при дневных. Кроме того, не-
обходимо выбирать оптимальное время приема лекарств.
Нарушения биоритмов различных уровней организации организ-
ма вызывают либо функциональные (десинхронозы), либо органиче-
ские расстройства, что может привести как к возникновению того или
иного заболевания или патологического процесса, так и к ускорению
его развития, утяжелению течения и ухудшению исхода. Например,
коклюш и корь чаще возникают и более тяжело протекают в конце

61
зимы, число психических болезней увеличивается весной, заболевае-
мость полиомиелитом возрастает в августе и сентябре, обострение
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки бывают весной и осе-
нью. У людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы выяв-
лено извращение циркадной ритмики метаболизма липидов, электро-
литов (натрия, калия), активности свертывающей системы крови,
функционирования систем кровообращения и дыхания. Причем наи-
более неблагоприятные сдвиги у больных ишемической болезнью
сердца (ИБС) и застойной сердечной недостаточностью выявляют в
вечернее и ночное время. Так, у больных с начальной стадией гипер-
тонической болезни отмечено смещение акрофазы систолического и
среднего давления с дневных часов на вечерние . Еще бо̀льшие ци р-
кадные нарушения сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой сис-
тем обнаруживают у больных, страдающих одновременно атероскле-
розом, гипертонической болезнью III стадии и недостаточностью
кровообращения. Смертность от сердечной недостаточности зимой
выше утром и ниже вечером, а летом смещена на ранние утренние и
поздние вечерние часы.
Выявлена и существенная зависимость измененной реактивности,
в том числе чувствительности, больного организма к действию лекар-
ственных препаратов.
Для профилактики аритмий и сердечной недостаточности препа-
раты калия целесообразнее назначать в вечернее и ночное время.
Сердечные гликозиды, используемые для лечения декомпенсирован-
ных пороков сердца и кардиосклероза, необходимо принимать в ве-
чернее время и отказаться, таким образом, от традиционного приме-
нения их в первую половину суток.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 40 41 42 43 44 45 46 47 ... 708