Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

213 
Снижение содержания в клетках и использования 
ими кислорода, питательных и регуляционных веществ 
Уменьшение синтеза АТФ в клетках 
ИШЕМИЯ
 
Снижение активности насосов в мембранах клеток 
КАЛЬЦИЕВОГО 
НАТРИЕВОГО 
Увеличение содержа-
ния Ca2+ в клетке 
Увеличение содержа-
ния Na
+ 
в клетке 
Повышение активности 
фосфолипазы А2 
Снижение
мембранного 
потенциала
клеток 
Гипергидратация 
клеток 
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕМБРАН МИТОХОНДРИЙ КЛЕТОК 
Набухание митохондрий клеток 
РАЗОБЩЕНИЕ ОКИСЛЕНИЯ И ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ В
 КЛЕТКАХ 
НАРУШЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В КЛЕТКАХ 
(активизация катаболизма и торможение анаболизма) 
НАРУШЕНИЕ СТРУКТУРНЫХ ПРОЦЕССОВ В КЛЕТКАХ 
(повреждение мембран и органелл клеток) 
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ КЛЕТОК 
(снижение и извращений функций клеточно-тканевых структур)) 
Рис. 9. Влияние ишемии на метаболические, структурные и 
функциональные нарушения в клетках 
Активацию гликолиза можно рассматривать как один из меха-
низмов компенсации, однако, при повышении интенсивности глико-
лиза происходит активация фермента глицеральгид-3-фосфат дегид-
рогеназы, что приводит к гиперпродукции восстановленных форм 
никотинамидадениндинуклеотида (НАДН
+
) и никотинамидаденинди-
нуклеотидфосфата (НАДФН
+
). Накопление в клетке продуктов гид-
ролиза АТФ. свободных жирных кислот, НАДН
+
и НАДФН
+
ведет к 

214 
развитию внутриклеточного ацидоза. 
Нарушение транспорта АТФ возникает в результате повреждения 
ферментных механизмов транспорта молекул макроэргов. Основу по-
следних обычно составляет угнетение либо адениннуклеотидтранс-
локазы (АТФ / АДФ-транслоказы), осуществляющей перенос моле-
кулы АТФ, либо изомеров креатинфосфокиназы (КФК) из магрикса в 
цитозоль, обеспечивающих доставку макроэргических фосфатов от 
митохондрий к месту их утилизации. 
Нарушение утилизации АТФ происходит за счет снижения ак-
тивности АТФазы эффекторных структур поврежденной клетки и ми-
тохондрий, Na
+
, К
+
-АТФазы сарколеммы и Са
2+
-АТФазы саркоплаз-
матического ретикулума. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: