Третий период (декомпрессия)

185 
ному. При подъеме с глубин водолаз должен соблюдать правила 
подъема (обязательно делать соответствующие остановки), которые 
строго регламентированы. В противном случае (при нарушении этих 
правил) развивается 
кесонная болезнь. 
Причем, чем быстрее поло-
женного (допустимого) поднимается водолаз с глубин, тем быстрее, в 
больших количествах и большего размера образуются пузырьки газа 
(особенно азота и гелия), так как он переходит из растворенного со-
стояния в газообразное. В результате газ скапливается в крови, дру-
гих внеклеточных жидкостях, в жировой и нервной тканях в виде пу-
зырьков. Возникают множественные и разнообразные нарушения 
деятельности органов и систем, особенно парезы и параличи, нередко 
завершающиеся смертью. 
Кессонная болезнь развивается при нарушениях правил подъема 
с больших и даже малых (даже более 12,5 м) глубин. При ее обнару-
жении оказывают срочную помощь – производят быструю транспор-
тировку больного (с опущенным головным и приподнятым ножным 
отделами тела), помещение его в барокамеру с определенным соста-
вом газовой смеси. Затем медленно, длительно, поэтапно снижают 
барометрическое давление и количество инертных газов в дыхатель-
ной смеси. 
3.
 
ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ 
ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ 
Человек может подвергаться действию природного электричества 
(в виде грозовых разрядов или разрядов молнии, в виде электриче-
ского воздействия от электроскатов) и искусственного электричества 
(при использовании на производстве и в быту многообразных элек-
трических приборов и оборудования переменного или постоянного 
тока). 
Патогенное влияние электротока 
на организм чаще проявляется 
на производстве и в быту при использовании разнообразных электро-
приборов. Смертность от электротравм колеблется от 5 до 10 %. Бо-
лезнетворное действие электротока определяется силой, напряжени-
ем, временем и локализацией действия электротока. При одних и тех 
же параметрах (например, силы тока) действие переменного тока бо-
лее опасно, чем постоянного. 
Ток силой 100 мА и более считают смертельным. 

186 
Переменный ток 50 Гц и 15 мА и выше вызывает судороги, 
вследствие чего пострадавший не может разжать пальцы, удержи-
вающие электропровод. Ток напряжением до 40 В обычно не вызыва-
ет патологии. При увеличении силы и напряжения тока его повреж-
дающее действие возрастает. Так, при 30 тыс вольт летальность чело-
века составляет 100 %. 
Повреждающее действие тока зависит от вида ткани, ее электри-
ческого сопротивления. По его убывающей способности ткани распо-
лагаются следующим образом: мозолистая ладонь (до 50 млн Ом), 
эпидермис упругих частей тела (в зависимости от его толщины: от 2 
тыс до 2 млн Ом), сухожилия, кости, нервы, мышцы, внутренние ор-
ганы, кровь (от 1000 до 500 Ом и менее). 
Повреждающее действие электротока определяется путем его 
прохождения через органы организма (наиболее опасные последствия 
вызывает прохождение тока через мозг и сердце). 
Характер и степень патогенного влияния электротока зависит от 
состояния организма. Так, утомление, ослабление внимания, гипок-
сия, перегревание усиливают повреждающее действие тока, в то вре-
мя как опьянение, сон, наркоз ослабляют его. Важно подчеркнуть, что 
во сне сухая кожа обладает значительно (в 15-17 раз) большим элек-
тросопротивлением, чем в период бодрствования организма. 
Электроток оказывает на организм как системное, так и местное 
патогенное действие. 
Негативное системное влияние тока
проявляется в расстрой-
ствах ЦНС, ВНД, развитии энцефалопатии, повышении внутричереп-
ного давления, головной боли, бессонницы, снижении или потере па-
мяти, расстройствах коронарного кровообращения, метаболических и 
сократительных свойств миокарда, развитии аритмии сердца (вплоть 
до фибрилляции желудочков), кровоизлияний в различные внутрен-
ние органы. Наибольшую опасность в патогенном действии электро-
тока на организм представляет остановка дыхания и / или сердца, 
возникающие в результате либо повреждения соответствующих цен-
тров, либо спазма сосудов, питающих кровью эти центры, либо по-
вышения тонуса блуждающего нерва, либо спазма дыхательных 
мышц и / или миокарда и т.д. 
По длительности действия электротока на организм 
различают 
острые и хронические электротравмы. 
 

187 
По тяжести электротравмы 
могут быть четырех степеней: 
I степень
характеризуется судорожным сокращением мышц без по-
тери сознания; 
II степень
– судорожным сокращением мышц с поте-
рей сознания; 
III степень
– судорожные сокращения мышц с потерей 
сознания и нарушением сердечной и дыхательной деятельности; 
IV степень
– клиническая смерть. 
Последствия системного действия электротравм на организм мо-
гут быть непосредственными и отдаленными. 
Негативное местное действие электротока на организм 
прояв-
ляется в возникновении ожогов. Со временем площадь повреждения 
тканей (из-за развития нервно-трофических расстройств), как прави-
ло, увеличивается. Общее состояние пострадавших с электрическими 
ожогами значительно лучше, чем с термическими ожогами. Ожого-
вые повреждения при электротравмах сохраняются длительное время, 
некротические ткани отторгаются медленно. В течение длительного 
времени из-за снижения процесса тромбообразования сохраняется 
кровоточивость поврежденных электротоком тканей. 
В патогенезе местного повреждающего влияния электротока
на 
организм важное значение имеют следующие факторы: 1) электро-
термическое действие (гипертермическое влияние); 2) электролити-
ческое действие (у постоянного тока выражено сильнее, чем у пере-
менного тока); 3) механическое действие (сильное сокращение раз-
личных мышц приводит как к ишемизации, так и разрывам тканей и 
переломам костей); 4) биологическое действие (существенные изме-
нения состояния биоколлоидов тканей, а также величины мембранно-
го потенциала, формирования и распространения потенциала дейст-
вия). 
Кроме острой, человек нередко подвергается действию хрониче-
ской электротравмы. К ней относится действие электромагнитных 
полей ультра- и сверхвысокой частоты (УВЧ, СВЧ) и др. Это приво-
дит к астенизации организма, развитию вегето-сосудистой дистонии, 
изменениям кровяного давления, нарушению зрения (из-за прямого 
повреждения структур глаза) и т.д. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: