Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента



жүктеу 3,19 Mb.
Pdf просмотр
бет87/356
Дата26.03.2022
өлшемі3,19 Mb.
#37921
түріУчебное пособие
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   356
ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

первичный билиарный цирроз
, морфологическую основу ко
-
торого составляют негнойный деструктивный холангит и холангиолит.
Смешанный цирроз 
обладает признаками как постнекротического, так 
и портального.
Клинико‑функциональная  характеристика  цирроза  печени  учитывает 
степень  печеночно‑клеточной  недостаточности,  портальной  гипертензии, 
активность процесса, характер течения заболевания. Выделяют компенси
-
рованный и декомпенсированный, активный и неактивный цирроз. Актива
-
ция цирроза печени обычно ведет к его декомпенсации.
Течение цирроза печени хроническое, прогрессирующее, сроки его раз
-
вития – от нескольких месяцев при атрезии желчных путей, 1,5–5 лет при ви
-
русном и вторичном билиарном циррозе и 5–15 лет при алкогольном и пер
-
вичном билиарном циррозе.
Внепеченочные морфологические изменения при циррозе многообразны 
и представлены следующими синдромами.
1.
 
Гепатолиенальный синдром, 
проявляющийся спленомегалией и гипер
-
спленизмом.  В  костном  мозге  отмечается  торможение  тромбоцитообразо
-
вания, что является одной из основных причин развития геморрагическо
-
го синдрома.


68
2.
 
Синдром портальной гипертензии 
развивается при повышении давле
-
ния в портальной вене и проявляется асцитом, образованием портокаваль
-
ных и кавакавальных анастомозов (нижняя треть пищевода и кардиальный 
отдел желудка, вены передней брюшной стенки, геморроидальное сплете
-
ние), спленомегалией. Варикозно расширенные вены пищевода служат наи
-
более частым источником смертельных кровотечений при циррозе.
3. 
Поражение желудочно‑кишечного тракта
 выражается недостаточно
-
стью кардии желудка, эрозивным эзофагитом и гастритом,
 
содействующих 
пищеводным кровотечениям, панкреатитом с внешнесекреторной недоста
-
точностью и гипергликемией.
4. Поражение с
ердечно‑сосудистой системы 
выражается гипертрофией 
правого желудочка с последующим развитием правожелудочковой недоста
-
точности.
5.
 Изменения  со  стороны  э
ндокринной 
системы  у  мужчин  проявляют
-
ся гинекомастией, тестикулярной атрофией, у женщин – дисменореей, аме
-
нореей и бесплодием. Сахарный диабет наблюдается у больных циррозом 
в 3–4 раза чаще, чем в общей популяции.
6. При циррозе печени всегда имеется поражение ц
ентральной нервной 
системы 
в  виде
 
психических  расстройств  и  токсической  энцефалопатии. 
В терминальной стадии возможно развитие печеночной комы.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   356




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау