Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

48
ным  снижением,  иногда  увеличением  содержания  мукоида.  Собственная 
пластинка  слизистой  оболочки  инфильтрирована  лимфоцитами  и  плазма
-
тическими клетками. По интенсивности инфильтрации различают легкий, 
умеренный и выраженный поверхностный гастрит.
Поверхностный гастрит чаще неактивный. При активном гастрите, раз
-
вивается отёк стромы, выраженное полнокровие сосудов, а в инфильтрате 
появляются  полиморфноядерные  лейкоциты,  формируются  «внутриямоч
-
ные абсцессы» и эрозии на поверхности слизистой оболочки желудка. Про
-
гноз  поверхностного  гастрита  считается  благоприятным.  Он  сохраняется 
на протяжении многих лет и может даже подвергаться обратному развитию.
Хронический атрофический гастрит
 
характеризуется атрофией слизистой 
оболочки  желудка,  она  истончена  и  сглажена.  Валики  укорочены,  плоские, 
ямки  углублены,  штопорообразные.  Покровно‑ямочный  эпителий  уплощен, 
с низким содержанием или отсутствием мукоида. Количество специализиро
-
ванных гландулоцитов значительно снижено, происходит их замена на более 
примитивные мукоциты, вытесняющие париетальные и главные клетки, до
-
стигая дна желез. Железы укорочены, количество их уменьшено. В собствен
-
ной пластинке слизистой оболочки – диффузный лимфоплазмоцитарный ин
-
фильтрат при неактивном гастрите и нейтрофильная инфильтрация при ак
-
тивном процессе. При выраженной атрофии видны массивные поля склероза 
и полиморфноклеточный инфильтрат на месте бывших желез. Нередко появ
-
ляются очаги полной или неполной кишечной метаплазии, а также дисплазии 
как желудочного, так и метаплазированного кишечного эпителия.
Прогноз.  Хронический  атрофический  гастрит  –  многолетнее  заболева
-
ние, при котором не происходит регрессия атрофических изменений, мета
-
плазии и дисплазии эпителия.
 
На фоне тяжелой дисплазии эпителия может 
развиться рак желудка.
Язвенная болезнь
 
относится к широко распространенным заболеваниям. 
Полагают, что ею страдает приблизительно 10 % населения земного шара. 
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4–13 раз чаще, 
чем язвенная болезнь желудка, причем мужчины болеют в 2–7 раз чаще, чем 
женщины.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: