1. Бел өрімінің тармақтарының түзілуі, құрылысы, топографиясы нервтендіру
аймақтары
Бел өрімі, plexus lumbalis (Тһ|2, Ц -L J (180, 181-суреттер), бел омырткаларының
көлденең өсінділерінің арасында орналасып, өзінің ілмектерімен артынан т. quadratus
lumborum жэне алдынан т. psoas major арасына кіреді. Бел өрімінің тармақтары: 1.
Бүлшыкеттік тармактар, rami тисиlares. Меншікті бел өрімі түзілмей бұлшыкеттік
тармақ,- rami musculares, тармақталады: бірінші-төртінші бел нервтерінің (Ц -Ь4)
алдыңғы тармактарынан - mm. intertransversarii lumbales (laterales), он екінші кеуде
жэне бірінші-үшінші бел нервтерінің (Thp, Lj-L3) алдыңғы тармактарынан - т. quadratus
lumborum, он екінші кеуде жэне бірінші-төртінші бел нервтерінің (Тһр, L,- L4) алдыңғы
тармактарынан - т. psoas major жэне бірінші, екінші бел нервтерінің (Lp L j алдыңғы
тармактарынан - т. psoas minor-та. 2. Мықын-күрсакты нерв, п. iliohypogastricus.
(Th12,L1), XII кеуде жэне I бел нервтерінен түзіледі. Ол m.psoas major-дыц жоғарғы-
латериалды учаскесін тесіп, т. quad ratus lumborum алдыңғы бетіне өтеді жэне
бүлшыкет пен бүйрек арасында орналасады. Кейін нерв жоғарыдан томен жэне
арттан алға жүріп, т. transversus abdominis калыңдығына өтіп, көрсетілген бүлшыкет
пен т. obliquus abdominis арасында, кейін екі mm. abdominis арасында жүреді. Нерв
шап өзегінің терең сакинасы аймагында іштің ішкі киғаш бүлшыкетін, кейін штің
сырткы киғаш бүлшықеті апоневрозын гесіп, шап өзегінің беткей сакинасы аймаына
бағытталып, симфизден жоғары іштің гөменгі бөлігі терісінде тармакталады. Мыкын-
кұрсақасты нервтің тармактары:
1) Бұлшыкеттік тармактар, rami mus- :ulares, m. transversus abdominis жэне m.obliquus
internus abdominis-ке барады.
2) Латералді терілік тармак - ramus cutaneus lateralis, негізгі сабаудан мықын сүйегі
кырының ортасында тармақталып, іштің екі киғаш бұлшыкетін тесіп, санның жоғарғы
латералді аймағы терісінде тармакталады, I сол тұста XII кеуде нервтің латералді
терілік нервімен косылуы мүмкін.
3) Алдыңғы терілік тармак, ramus cutaneus anterior, негізгі сабаудың жалғасы, іштің
сыртқы қиғаш бүлшықеті апоневрозын тесіп, касаға үсті терісінде тармакталады.
3. Мыкын-шап нерві, п. ilioinquinalis (Lj), мыкын-кұрсакты нервтің астында орналасып,
онымен параллель жүреді. Нерв т. psoas major латералді жиегінен шыккан соң т.
quadratus lumborum бетімен жүреді; кейін т. transversus abdominis-ті тесіп, аталмыш
бұлшыкет пен т. obliquus internus abdominis арасында орналасып, шап өзегінің беткей
сақинасына беттейді. Ол шап өзегінің беткей сакинасы аймағында сырткы киғаш
бүлшыкет апоневрозы аркылы өтіп, шэует шылбырыньщ немесе жатырдың жұмыр
байламының алдыңғы - ішкі бетінде жатады жэне қасаға аймағы, үма (үлкен жыныс
ернеулері) жэне шап иілімі терісінде тармакталады. Мыкын-шап нерві көрсетілген
бұлшыкеттер арасында орналасып, мықын-кұрсакасты нервпен косылыс түзеді.
Мыкын-шап нерв тармактары:
а) Бүлшықеттік тармактар, rami musculares, mm. transversus abdominis, obliquus
internus abdominis et obliquus externus abdominis төменгі учаскелерін нервтендіреді
Достарыңызбен бөлісу: |