Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

227 
−
 
декомпенсированная недостаточность
транспорта лимфы (со-
провождается возникновением ретроградного тока лимфы и да-
же лимфостаза, хронические формы которого приводят к соеди-
нительнотканному перерождению лимфатических сосудов и 
развитию слоновости). 
 
5. СВЕРТЫВАЕМОСТЬ ЛИМФЫ И ЕЕ НАРУШЕНИЯ 
 
Свертываемость лимфы зависит от соотношения активности 
свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической САФ сис-
тем лимфы. До недавнего времени роль системы САФ лимфы в под-
держании гомеостаза фактически не учитывалась. На эксперимен-
тальных моделях типовых патологических процессов, показана важ-
ная роль этой системы в цепи причинно-следственных отношений 
возникновения, течения и исхода многих заболеваний. Это заставило 
внести САФ системы в число мишеней патогенетической терапии 
многих заболеваний. 
Свертываемость лимфы 
реализуется при участии тех же факто-
ров свертывания, антисвертывания и фибринолиза, что и кровь. Од-
нако, своеобразие состава лимфы, ее реологических свойств и коли-
чественного соотношения факторов свертывания, антисвертывания и 
фибринолиза обуславливают определенные 
отличия формирования 
лимфостаза от гемостаза
, которые заключаются в следующем: 
1.
Количество факторов свертывания в лимфе невелико
(по срав-
нению с кровью концентрация фибриногена в лимфе ниже в два 
раза, фибриназы 

в три раза, антиплазмина 

в 5 раз). В лимфе 
мало акцелерин-глобулина и проконвертина, снижена суммар-
ная активность калликреина и его предшественника 

прекал-
ликреина, а также недостаточно высокая тромбокиназная актив-
ность лимфоцитов. 
2.
Лимфа не содержит эритроцитов, в ней мало тромбоцитов
(от 
50 до 350 г/л). Поддержание текучести лимфы, ее свертывание и 
образование сгустка протекают фактически без участия этих 
клеток. 
3.
Лимфа свертывается значительно медленнее, чем кровь. 
В 
норме время ее свертывания составляет 20-40 мин. В лимфе уд-
линен период активации тромбопластина и образования тром-
бина, а также значительно замедлена скорость перехода фибри-
ногена в фибрин. 

228 
4.
Количество факторов свертывания лимфы
зависит от регио-
нальной специфики и физиологической активности дренируемой 
ткани
. Оно различно в доузловой и послеузловой лимфе. В по-
следней снижается количество фибриногена, противосверты-
вающих факторов, протромбинового комплекса; увеличивается 
содержание продуктов деградации фибрина. 
5.
Фибринолитическая активность лимфы значительно выше
фибринолитической активности крови, что предопределено от-
сутствием ингибиторов фибринолиза. 
6.
Ретракция сгустка лимфы из-за малого содержания в ней фиб-
риногена выражена слабо и может затягиваться на сутки и 
более
. 
Причинами прижизненного свертывания лимфы, 
как и крови
 
мо-
гут быть травма, шок, воспаление, гипоксия, аллергия, дискинезия, 
эндо- и экзотоксикоз, некроз тканей, атеросклероз и другие заболева-
ния и патологические процессы. 
Пусковыми механизмами повышения свертывания лимфы явля-
ются:

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: