ЖЕЛДЕТУДІҢ КӘДІМГІ РЕЖИМДЕРІ БОЙЫНША ПРАКТИКАЛЫҚ НҰСҚАУЛЫҚ

19

дау  мақсатында.  Бұл  режим  кезінде  болуы  мүмкін  газдың  азаюын  және 

тыныс контурында судың болмауын қадағалап отырған жөн, әдетте бұндай 

жағдайды  құрылғы  өзіндік  тыныс  ретінде  есептеп  автоматты  түрде  қол

-

дауы  (автоциклдеуі)  мүмкін.  Тыныс  алуы  жиілеген  нәрестелер  үшін  гипер

-

желдету мен гипокапнияны болдырмау мақсатында баптауларды тиісінше  

өзгерту қажет (6).

Айта  кететін  жәйт,  CMV  (мәжбүрлі  желдету)  режимімен  салыстырғанда, 

барлық  триггерлік  немесе  синхрондалған  желдетуі  бар  режимдер  баланың 

ӨЖЖ аппаратында болу ұзақтығын азайтады.

PSV  –  салыстырмалы  түрде    ауырлығы    төмен    өкпе    ауруымен    жақ- 

сы  тыныс  талпынысы  бар  нәрестелер  үшін  қолайлы  режим,  көбінесе  ӨЖЖ 

құрылғысынан «арылту» кезінде қолданылады. Алайда, бұл режимнің «қат

-

ты» өкпелі, мысалы БӨД (БЛД) кезінде нәрестелерге тиімділігі төмен.

SIMV  –  өте  танымал  режим,  салыстырмалы  үлкен  салмақты  және 

жағдайы тұрақты нәрестелерде тиімді, сонымен қатар ӨЖЖ құрылғысынан 

«арылту» кезінде қолданылады. Автоциклдеу кезінде гипержелдету және ги

-

перинфляция қаупі төмен, бірақ өкпе ателектазының дамуы және аппарат

-

пен тыныс алудың төмен жиілігі кезінде өзіндік тынысқа жүктеме түсу қаупі 

жоғары (6).

Кохрейн  шолуында  көлем  бойынша  кепілдендірілген  режимді  қолда- 

ну шетінеуді және өкпенің созылмалы ауруларының (БӨД) көрсеткіштерін 

азайтып,  сонымен  қатар  гипокапнияның,  пневмоторакстың,  ӨЖЖ  қажет

-

тілік уақытын, ПВЛ немесе ауыр дәрежелі қарыншаішілік қан кетуді төмен

-

детеді. Көлем бойынша кепілдендірілген режимін өкпенің комплайнсы тез 

ауыспалы  жағдайда,  «қатты»  өкпе  әсерінен  ателектаздың  қаупі  жоғары 

болғанда және тыныс жолдарының жоғары төзімділігі кезінде қарастырған 

жөн.  Режимді  басқа  да  синхронды  желдету  тәсілдерімен  бірге  қолдануға 

болады (7).

жүктеу 308,91 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: