Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 437/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• Ажырату диагнозы ҽдетте, ФД-мен бірдей (сондай аурулармен жҥргізіледі). Емі

Диагностикасы  анамнез жҽне қарау мҽліметтеріне негізделеді жҽне асқазанның  сҿліністік жҽне моторикалық функциясын зерттеуді жҽне эндоскопиялық ақпараттарды  қамтиды. СГ жҽне СГД міндетті тҥрде Нр инфекциясын анықтау, асқазанның кілегей  қабатына гистологиялық зерттеу жҥргізу керек.  СГД-те эндоскопияда кілегей қабатында ошақтық жҽне жайылған (диффузды)  гиперемия, ісіну, қыртыстарының гипертрофиясы анықталады, лимфофолликурлы  гиперплазия, тегіс немесе сҽл кҿтерілген эрозия байқалады. Кейде бозғылттық, кілегей  қабатының жҧқаруы білінеді, дегенмен атрофияның болу немесе болмауы немесе оның  айқындылығы тек гистологиялық зерттеу нҽтижесіне сҥйеніп бағаланады.  Гистологиялық  зерттеу  – асқазан жҽне он екі сақиналы ішек клегей қабатындағы қабынулық,  дистрофиялық жҽне дисрегенераторлық процесстердің дҽрежесін нақтылы анықтауға, Нр- дің вегетативты жҽне кокктық тҥрлерін анықтауға мҥмкіндік береді.  Ажырату диагнозы ҽдетте, ФД-мен бірдей (сондай аурулармен жҥргізіледі).  Емі кешенді. Ҿршу кезінде физикалық жҽне психикалық тыныштық, емдҽм, дҽрілік  жҽне физиотерапиялық ем қажет. Механикалық жҽне химиялық аяушылықпен, сҿліністі  қоздыратын тағамсыз, бҿлікті тамақтандыру керек. Асқазанның қышқылтҥзу функциясы қалыпты немесе жоғары болғанда  сорылмайтын антацидтер: фосфалюгель, мегалак, маалокс, протаб қолданылады. Тҧз  қышқылы шектен ҿнетін болса селективті холинолитиктер: гастроцепин, риабол беріледі. Басқа антисҿліністік дҽрілерді (Н 2 -гистаминблокаторлар, протонды айдағыштар (насос)  блокаторлары) шектеп қолданады. Эрозияларда  пленкақҧраушы  дҽрілер  (сукральфат,  денол)  жҽне  ПГЕ 2  простогландиндер синтетикалық аналогтері (мизопростол) қолданылады. Хеликобактериоз анықалғанда инфекцияға қарсы ем (ОЖА қара) жҥргізіледі:  - асқазан жҽне он екі сақиналы ішек клегей қабатында эрозиялық ҿзгерістер болғанда;  - қайтпайтын  бездер  атрофиясымен  жҥретін  нодулярлы  гастритте  немесе  гастродуоденитте (гистологиямен дҽлелденсе);  - от басында пилородуоденальды аймақтың эрозивті-жаралы арулары немесе асқазан  рагі байқалса;  - Нр дҽлелденген вируленттігінде (СagA жҽне VacA серологиялық белоктары анықталса  немесе морфологиялық - кілегей қабатының клеткаларының вакуолизациясы - жолмен  анықталса);  - Helicobacter pilori (Нр) эрадикациясына қосымша, Маастрихтік ІІІ келісімі бойынша  (2005 ж.), кҿрсеткіш болып протондық помпаның ингибиторларын (ППИ) немесе  стероидты емес қабынуға қарсы дҽрілерді ҧзақ қабылдау, Верльгоф ауруы,  теміртапшылық анемия есептеледі. Физиотерапиялық ем индуктермияны, новокаинмен, папаверинмен электофорезді,  озокеритті жҽне парафинді аппликацияларды қамтиды.  Алдын алу тиімді тамақтануға, кҥн тҽртібін оңтайландыруға жҽне физикалық жҽне  психоэмоциялық салмақтарды қалыптастыруға жағдай жасаудан, инфекциялық  ошақтарды, паразитоздарды санациляаудан тҧрады. жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз