Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний и укрепления здоровья

23
Формирование  здорового  образа  жизни 
(ФЗОЖ) является одной из важнейших задач сов-
ременной социальной политики Казахстана. 
Здоровье,  как  известно,  непосредственно 
связано  с  образом  жизни  поэтому  его  высокого 
уровня нельзя достичь без развития определенных 
мотивов и стереотипов поведения. 
Модель поведения населения, сформирован-
ная к началу реформ в здравоохранении, характери-
зовалась формальным отношением к информации 
по санпросвет работе и с формальным отношени-
ем  к  собственному  здоровью,  и  неспособностью 
принимать  усилия  по  сохранению  и  восстанов-
лению утраченного здоровья. С проведением ре-
форм,  как  показали  результаты  социологических 
опросов  такая  модель  поведения  продолжает  со-
храняться среди населения, хотя следует отметить 
небольшие  положительные  сдвиги  в  отношении 
к  сохранению  своего  здоровья.  Результаты  анке-
тирования  показывают,  что  население  понимает 
явную неадекватность настоящим реалиям такую 
модель поведения, однако  многие не желают и не 
находят времени для ее изменения поведения. 
В этой связи регулярное изучение поведенчес-
ких и связанных с ними факторов риска (ФР) и раз-
работка системы мониторирования поведенческих 
ФР неинфекционных заболеваний (НИЗ) для регу-
лярной оценки их распространенности и выявления 
динамики среди населения страны является целью 
их коррекции для профилактики НИЗ проводимых 
с 1998 года научных исследований. Национальным 
Центром  ФЗОЖ  проведено  три  широкомасштаб-
ных исследований в пяти регионах Республики.  
По результатам 1-3 национальных исследова-
ний (1998, 2001 и 2004 гг.) было установлено, что в 
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫН 
ҚАЛЫПТАСТЫРУДЫ ҚАДАҒАЛАУДЫҢ  ӨЗЕКТІ МƏСЕЛЕЛЕРІ 
Т.С.Хайдарова 
ҚР ДМ Салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемаларының Ұлттық Орталығы, 
Алматы қ.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МОНИТОРИРОВАНИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО 
ОБРАЗА ЖИЗНИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН  
Т.С.Хайдарова 
Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни МЗ РК, 
г.Алматы
ACTUAL ISSUES OF HEALTHY LIFESTYLE DEVELOPMENT MONITORING IN THE 
REPUBLIC OF KAZAKHSTAN 
T.S.Khaidarova 
National Center for problems of healthy lifestyle development under Ministry of health RK,
 Almaty
динамике происходит изменение поведенческих и 
связанных с ними факторов риска развития  забо-
леваний, так:  снижается уровень табакокурения и 
потребления алкоголя, доля лиц, испытывающих 
стрессы.  Растет  число  лиц,  занимающихся  под-
вижными  видами  спорта.  Определялся  уровень 
информированности  населения  по  отдельным 
аспектам  ЗОЖ:  у  более  половины  опрошенных 
(55%-84%)  установлен  удовлетворительный  уро-
вень  знаний,  более  высокий  уровень  характерен 
для  молодых  и  имевших  более  высокий  уровень 
образования. 
Результаты  исследований  показывают,  что 
необходимо  разработать  новые  стратегии  рабо-
ты  с  населением,  направленные  на  успешную 
деятельность  в  условиях  рыночных  отношений 
в  здравоохранении  и  включающие  продвижение 
на рынке комплекса мероприятий по первичной и 
вторичной  профилактике,  т.е.  использовать  кон-
цепцию  социального  маркетинга,  направленного 
на  потребителя – пациента.  Социальный  марке-
тинг,  концентрируясь  на  личностном  поведении, 
стремится  к  принятию  пациентом  сознательных 
решений,  направленных  на  изменение  его  пове-
дения. Следовательно социальный маркетинг поз-
воляет влиять на типы поведения, формирующие 
здоровье населения, и данная концепция приемле-
ма  в  качестве  основы  стратегии  профилактики  в 
системе здравоохранения.     
Главными  причинами,  препятствующими 
внедрению  и  распространению  ЗОЖ  среди  насе-
ления можно выделить несколько направлений:
1. В системе здравоохранения - приоритетное 
развитие лечебной, а не профилактической меди-
цины. Здоровье как объект не исследуется. 
ДОКЛАДЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «РОЛЬ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В 
ПРОФИЛАКТИКЕ ВАЖНЕЙШИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (14-15 декабря 2007г., г. АЛМАТЫ)

24
2. Особое значение имеет формирование ак-
тивной установки на ЗОЖ у тех, кто еще не имеет 
хронической патологии, именно эта часть населе-
ния ок4азывается на периферии внимания систе-
мы здравоохранения и страховых организаций, а 
сами граждане воспринимают собственное здоро-
вье как нечто само собой разумеющееся. 
3.  Существующие  до  настоящего  времени 
методологические подходы к организации профи-
лактической работы среди населения не отвечают 
требованиям времени. Необходимо качественное 
реформирование  сложившегося  формального  от-
ношения  к  профилактике  и  низкоэффективного 
санитарного  просвещения,  перейти  от  санитар-
но-просветительной  работы  к  социальному  мар-
кетингу. Социальный маркетинг, концентрируясь 
на личностном поведении, стремится к принятию 
пациентом сознательных решений, направленных 
на изменение его поведения.
4.Необходимо  проводить  санитарно-просве-
тительную  работу  по  переориентации  мышления 
граждан  в  отношении  приоритетов  в  шкале  жиз-
ненных ценностей. Отсутствует мода на здоровье и 
физическое совершенство, не создан культ здоро-
вья, не разработаны социально-экономические сти-
мулы для развития здоровья. Здоровье занимает 4-8 
место в шкале жизненных ценностей. Недооценка 
роли физкультуры в формировании здоровья насе-
ления. Средний уровень обеспеченности спортив-
ными сооружениями занимает только 30%.
5.Недостаточная интеграция профилактичес-
ких мероприятий в структуру оказания медицинс-
кой помощи, мониторинга и комплексной оценки 
эффективности  деятельности  первичного  звена 
здравоохранения; Медработники АПО не владеют 
методами диагностики здоровья здоровых людей.
6. Необходимо соблюдать системный подход и 
воздействовать на оба объекта в системе «потреби-
тель- производитель конкретной медицинской услу-
ги». В условиях недофинансирования профилактики 
основной акцент должен быть сделан на повышении 
уровня гностической подготовленности производи-
телей и потребителей медицинских и профилакти-
ческих  услуг,  т.е.  уровня  знаний  медицинских  ра-
ботников и информированности пациентов по этим 
вопросам.  Недостаточная  активность  медицинских 
работников в профилактике заболеваний.
7. Необходимо перейти к индивидуализации 
профилактических мер, выявлять лица, наиболее 
нуждающиеся  в  оздоровительных  мероприятиях, 
проводить  адресную,  точечную  профилактику, 
что актуально при дефиците ресурсов. Разрабаты-
вать целевые профилактические программы.
8.  Рост  профилактической  активности  необ-
ходимо стимулировать мерами морального и ма-
териального  характера.  Недостаточный  уровень 
мотивации  к  ФЗОЖ  у  населения  и  поощрения 
ЗОЖ со стороны государства. 
Были  выявлены  и  другие  негативные  мо-
менты  ФЗОЖ.  Так,  проведение  профилактичес-
ких  медосмотров  половина  опрошенных  врачей 
оценила  как  мало  эффективные  по  следующим 
причинам:  недостаточное  количество  времени, 
отводимое для обследования (44,0%); отсутствие 
необходимого  оборудования  для  выявления  ран-
них  стадий  заболеваний (30,9%); недостаточная 
активность медперсонала при отказе лиц от даль-
нейшего обследования и лечения (13%). Отмече-
но, что активность работников здравоохранения в 
настоящее время не отвечает высокой потребнос-
ти населения в оздоровительных мероприятиях.
До сих пор не решена проблема оценки эф-
фективности профилактической работы и форми-
рования  здорового  образа  жизни.  Традиционные 
показатели  характеризуют  только  одну  сторону 
– интенсивность пропаганды. 
Особое  внимание  исследователи  обращают 
на  отсутствие  регламентации  профилактической 
работы  медицинских  работников,  включая  нор-
мативы ФЗОЖ, систему мониторинга и стимули-
рования профилактического труда. Причем, это в 
равной  степени  относится  как  для  медицинских 
сестер,  так  и  для  врачей.  Малую  эффективность 
профилактической  деятельности  объясняют  не-
достаточным  уровнем  управленческих  знаний  и 
навыков руководителей АПО. К примеру, только 
7,5%  главных  врачей  и  их  заместителей  смогли 
полно  определить  задачи  поликлиник  в  диспан-
серизации,  особое  внимание  в  анкете  уделялось 
вопросам выявления групп риска и своевременно-
го проведения оздоровительных мероприятий.
Совершенствование  ФЗОЖ  должно  базиро-
ваться на пересмотре и систематизации процесса 
санитарно-гигиенического  обучения,  изменения 
мотивации  поведения,  содействия  и  стимулиро-
вания  активности  в  профилактике  и  укреплении 
здоровья как субъектов, так и объектов ПМСП 
Центр  медицинской  профилактики,  который 
по сути и является центром социального маркетин-
га,  через  институт  врачей  ведет  основной  объем 
медико-санитарной работы с населением, в резуль-
тате такого взаимодействия в учреждениях ПМСП 
должны  формироваться  такие  функциональные 
подразделения, как школы для пациентов. 
Эффективность  различных  профилактичес-
ких  программ,  так  же  как  и  других  направлений 
всей  системы  здравоохранения,  все  в  большей 
степени  зависят  от  обеспечения  информацией  и 
интенсивности  процесса  гигиенического  обуче-
ния.  Активное  вовлечение  населения  в  охрану 
«МАҢЫЗДЫ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ЕМЕС АУРУЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУДАҒЫ САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫН ҚАЛЫПТАСТЫРУДЫҢ 
РӨЛІ» АТТЫ ҒЫЛЫМИ-ТƏЖІРИБЕЛІК КОНФЕРЕНЦИЯНЫҢ БАЯНДАМАЛАРЫ (14-15 желтоқсан 2007ж., АЛМАТЫқ.)