21. Наркологиялық науқастарды клиникалық тексерудің әдістері
Наркологияда науқастарды анықтау және диагностикалау өзіндік ерекшелігі бар. Кей кезде едәуір қиындық туғызады, себебі:
Науқас маскүнемдігін жасырады жәнеөзінің жағдайына критикасы жоқ.Өз маскүнемдігіне бей жай қарап, зияндығын түсінбейді. Маскүнемдік диагнозын тек сертификацияланған маман қоя алады (нарколог немесе психиатр).
Наркологияда диагностика негізделеді:
Абстинентті синдром белгілеріне
- Ішімдікке тәуелділік пен оны ұзақ қабылдауды анықтау
- Соматикалық, неврологиялық, вегетативті, психикалық бұзылыстарды анықтау
--Абстинентті синдром белгілері Тершеңдік Бет, кеуде, білезік гиперемиясы
-Тремор және қозғалыс тепе-теңдігінің бұзылысы
-Артериальды гипертензия мен тахикардия Мазасыздық, ұйқысыздық, ұйықтататын дәрілер беруін сұрау
- Госпитализациядан кейін 1-3 күнде өткір психоз
-Госпитализациядан кейін 1-3 күнде эпилеитикалық талмалар Ішімдікке тәуелділік пен оны ұзақ қабылдауды анықтау
: Ішімдіктен ұзақ уақыт толықтай бас тарту Ішімдікке жоғары толеранттылық Белгіленген уақытта науқастың сау болу-болмауын анамнезінде белгілеу Жұмыс орнын жиі ауыстыру, ұзақ уақыт жұмыссыз жүру Отбасының болмауы немесе отбасы ішіндегі татулықтың болмауы Мас кезінде жасаған құқық бұзушылық Отбасы мен әлеуметтік жағдайына тигізетін кері әсеріне қарамастан ұзақ уақыт бойы ішімдік ішу Лабораториялық көрсеткіштеріндегі бейспецификалық өзгерістер (АСТ, ЖТЛП, ІгА, зәр қышқылы, т.б) Соматикалық, неврологиялық, вегетативті, психикалық бұзылыстарды анықтау: Сверхмощный компактный монокуляр Bushnell 16X52 Доход для сайтов Полинейропатия Атаксия Энцефалопатия Гепато(сплено)мегалия Панкреатит Гигантты паротит (хомяк беті) Анамнез жинау кезінде ішімдікке тәуелділіктің жанама белгілерін анықтауға болады. Оларішімдіктіқаншауақытқабылдамағанынамәнбереді: «демалысбойыішкенжоқпын», «наурызайынанмамырғадейін» ішкенжоқпындейді, ал ішкіліккесалынбағанадамдарсоңғыретқашанішкендерінестеріндесақтамайды. Ал науқасқа «Ішімдікішесізбе» депемес, «Ішімдіккедегенкөзқарасыңызқандай», «қандайішімдіктерұнайды» дегенсұрақтарқоюкерек. Ішкіліккесалынғанадамдардыңкөздеріжайнап, қызығушылықпенталқылайды.
2 кезең (наркоманиялық).
Компульсивті тәуелділік
Толеранттылық өсуі максимумға жетеді (плато толерантности) Алкогольді сандық бағалаудың толық жойылуы
Абстинентті синдром Жалған салынып ішу (пседозапои)
Өмірдегі басты мотив- алкоголь табу
Достарыңызбен бөлісу: |